20
Oct
2021
ปวดหลัง ร้าวลงขา สัญญาณเตือนโรคหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท Categories : Healthy
0 <<<<< ให้คะแนน (Give Heart)

 

หมอนรองกระดูกทำหน้าที่เหมือนกับโช๊คอัพของรถยนต์ คือ  ทำให้กระดูกสันหลังยืดหยุ่นและรับแรงกระแทกของน้ำหนักตัวจากการเคลื่อนไหวดังนั้นการใช้งานหนักในชีวิตประจำวัน หรืออายุที่เพิ่มขึ้น ก็เป็นสาเหตุที่ทำให้หมอนรองกระดูกเสื่อมสภาพได้ เมื่อหมอนรองกระดูกมีสภาพเสื่อม ความสูงของหมอนรองกระดูกลดลง และมีการฉีกขาดของเนื้อเยื่อหมอนรองกระดูก ทำให้แกนหมอนรองกระดูกหลุดรอดมาภายนอก และกดทับเส้นประสาทไขสันหลังได้

อาการของ โรคหมอนรองกระดูกสันหลัง กดทับเส้นประสาท

  • อาการปวดหลัง  สะโพกและปวดร้าวลงขาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างรุนแรง  อาการปวดมากขึ้นเวลาไอ หรือจาม
  • อาการอ่อนแรงกล้ามเนื้อ  โดยเฉพาะกล้ามเนื้อสะโพกกล้ามเนื้อในการกระดูกข้อเท้าและ ปลายนิ้วหัวแม่เท้า
  • อาการชาบริเวณปลายเท้า  โดยเฉพาะบริเวณง่ามนิ้วหัวแม่เท้ากับนิ้วเท้าที่ 2
  • อาการผิดปกติของระบบขับถ่าย  ในบางรายที่มีอาการรุนแรงมากๆ  จะมีความผิดปกติของระบบขับถ่ายร่วมด้วย เช่น  ไม่สามารถควบคุมการอุจจาระหรือปัสสาวะได้  ซึ่งจำเป็นต้องผ่าตัดรักษาอย่างเร่งด่วน  มิฉะนั้นระบบขับถ่ายอาจไม่สามารถฟื้นคืนได้ตามปกติ

 

การรักษาโรคหมอนรองกระดูกสันหลัง กดทับเส้นประสาท

1.  รักษาโดยการลดน้ำหนักและ หลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดอาการเพิ่มขึ้น ได้แก่

-          การยกของหนัก

-          การนั่งรถยนต์นานๆ

-          หลีกเลี่ยงอาการท้องผูกหรือเบ่ง ถ่ายอุจจาระแรงๆ เป็นต้น  เนื่องจากทำให้เกิดแรงดันในหมอนรองกระดูกสูง  เป็นสาเหตุให้หมอนรองกระดูกทนแรงดันไม่ได้  เกิดการแตกของหมอนรองกระดูกตามมา

2.  ยาต้านการอักเสบ NSAIDS, ยาคลายกล้ามเนื้อ

3.  กายภาพบำบัดและใช้เสื้อพยุงหลัง ช่วยในการลดอาการปวด และทำให้ผู้ป่วยสามารถกลับไปใช้ชีวิตประจำวัน ได้ปกติเร็วขึ้นหลักการของการใส่เสื้อพยุงหลัง ในผู้ป่วยโรคหมอนรองกระดูกสันหลังกดทับเส้นประสาท คือ  การทำให้หน้าท้องกระชับขึ้นจะช่วยลดแรงดันในหมอนรองกระดูกสันหลังได้  ร่วมกับจำกัดความเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลัง ทำให้อาการปวดลดลง

4.  การผ่าตัด ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดมีดังนี้

  1. ผู้ป่วยที่มีอาการปวดมากจนทนไม่ได้ แม้จะรักษาโดยรับประทานยา  พักและกายภาพบำบัดเต็มที่แล้วก็ยังไม่สามารถทำงาน หรือใช้ชีวิตได้ตามปกติ
  2. มีอาการชา อ่อนแรง หรือกล้ามเนื้อขาลีบอย่างชัดเจน
  3. มีปัญหาระบบขับถ่ายผิดปกติชัดเจน จากความผิดปกติของเส้นประสาท เช่น  กลั้นอุจจาระหรือปัสสาวะไม่ได้

 

                 ปัจจุบันมีการพัฒนาเทคนิค และเครื่องมือในการผ่าตัดที่ดีขึ้นมาก  สามารถทำการผ่าตัดได้สะดวกขึ้นลดภาวะการเสียเลือดหรือภาวะแทรกซ้อน  ลดระยะเวลาในการผ่าตัดและพักฟื้นหลังผ่าตัดได้มากการใช้กล้องส่องขยายช่วยในการผ่าตัด ก็ถือเป็นอีกนวัตกรรมหนึ่งที่ช่วยให้การผ่าตัด เป็นไปอย่างราบรื่นและลดภาวะแทรกซ้อนได้มาก

 

กล้องส่องขยายช่วยในการผ่าตัดอย่างไร

(Microscopic Spine Surgery)

                 โดยทั่วไป การผ่าตัดกระดูกสันหลังกดทับเส้นประสาท  ศัลยแพทย์กระดูกจะใช้เครื่องมือในการตัดกระดูก และเอ็นพังผืดเพื่อขยายโพรงประสาทคลายการกดรัดเส้นประสาท  ในระหว่างทำการผ่าตัดบางตำแหน่งของโพรงประสาท อาจตีบแคบมากๆทำให้มองเห็นเส้นประสาทได้ไม่ชัดเจน  การสอดใส่เครื่องมือผ่าตัดอาจเป็นอันตรายต่อเส้นประสาทได้การผ่าตัดกระดูกสันหลัง,  หมอนรองกระดูกสันหลังโดยการส่องกล้องขยายนั้น  สามารถที่จะลดขนาดแผลผ่าตัดให้เล็กลงได้  โดยที่กล้องขยายจะมาช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถ ที่จะมองเห็นรายละเอียดในการผ่าตัดได้อย่างชัดเจน

   การผ่าตัดแบบแผลเล็กส่งผลดี  ทำให้การบาดเจ็บต่อเนื้อเยื่อและเส้นประสาทน้อยลง  เสียเลือดน้อยลง เกิดภาวะแทรกซ้อนน้อยลง  ผ่าตัดได้รวดเร็วขึ้น รวมถึงระยะเวลาพักฟื้นภายหลังการผ่าตัดสั้นลงและสามารถกลับไปใช้ชีวิตปกติได้เร็วมากขึ้น

 

ดูข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่ : https://bit.ly/3lZ6NuU

ขอบคุณข้อมูลจาก

นพ.ชัชวาล ปิยะวรรณสุทธิ์

ศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์ เฉพาะทางกระดูกสันหลัง โรงพยาบาลนนทเวช

หมอนรองกระดูก , หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท
Post to Facebook
กรุณารอสักครู่ ระบบกำลังประมวลผลอยู่ค่ะ
หน้าหลักบล็อก