‘การตรวจหาแคลเซียมในหลอดเลือด บอกอะไรได้บ้าง’

อาจเสี่ยงโรคหลอดเลือดหัวใจ

 

          การใช้เครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์มี   ความเร็วและความละเอียดสูง คำนวณหาปริมาณแคลเซียมที่เกาะภายในผนังหลอด  เลือดแดง เพื่อใช้บ่งบอกแนวโน้มถึงโอกาสในการที่จะเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจว่ามีมากน้อยเพียงใด ก่อนที่จะมีอาการแสดงให้เห็น

 

          จากการศึกษาในประชากรที่ป่วยด้วย โรคหัวใจขาดเลือด เราไม่พบสาเหตุของโรคที่แท้จริง แต่เราพบปัจจัยหลาย ๆ ประการที่มีส่วนเกี่ยวข้องกับการเกิดโรค หากมีปัจจัยเหล่านี้มาก ก็ยิ่งมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคมากขึ้น

 

          ปัจจัยเสี่ยงของการเกิดโรคทางหลอดเลือดหัวใจ มีอะไรบ้าง

           – ประวัติครอบครัวเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ

           – อายุ ชาย อายุเกิน 45 ปี หญิง อายุเกิน 50 ปี

           – หญิงหมดประจำเดือน

           – ความดันโลหิตสูง

           – สูบบุหรี่

           – ไขมันในเส้นเลือดผิดปกติ คอเลส  เตอรอล (cholesterol) (ปกติ < 200 มก./ดล.)

           – ไตรกลีเซอไรด์ (triglyceride) (ปกติ < 150 มก./ดล.)

           – แอล ดี แอล (ldl-c) สูง ควร <130 มก./ดล.

           – เอช ดี แอล (hdl-c) ต่ำ ควร >40 มก./ดล.

           – เบาหวาน

           – การไม่ออกกำลังกาย / อ้วน / เครียด

 

ควรปฏิบัติอย่างไรหลังได้รับการตรวจแล้ว

 

ผลการตรวจ calcium-score ได้ค่าระหว่าง 0-400 : มีโอกาสเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจต่ำ – ปานกลางควรปฏิบัติดังนี้

 

1. การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อลดปัจจัยเสี่ยง เช่น งดสูบบุหรี่

 

   ควบคุมปริมาณไขมันที่บริโภค โดยวิธีการดังต่อไปนี้

 

          – กินอาหารที่มีพลังงานต่ำเช่น กินอาหารที่มีกากใยสูง (ผัก ผลไม้) และจำกัดอาหารที่มีไขมันสูง

 

          – หลีกเลี่ยงอาหารหรืองดอาหารไขมันอิ่มตัวสูง ไขมันอิ่มตัว และคอเลสเตอรอลในอาหารได้แก่

เครื่องในสัตว์ทุกชนิดและตับ เช่น ตับอ่อน หัวใจ กึ๋น ปอด ไส้ตัน และกระเพาะ ไข่ปลาทุกชนิด ไข่แมงดา ไข่ปู ไข่เต่า ไข่นกกระทา หอยทุกชนิด กุ้งทุกชนิด ปลาหมึกและปู น้ำสลัดชนิดครีม

มายองเนส เนย เหลว ครีม มาการีนแข็ง เนื้อหมู เนื้อวัวเลาะเอามันออกให้หมดกินวันละไม่เกิน

 

2 อย่าง กินไข่ทั้งฟองไม่เกิน 3 ฟองต่อสัปดาห์

 

          – ใช้น้ำมันพืช เช่น น้ำมันถั่วเหลือง น้ำมันรำ น้ำมันข้าวโพด โดยไม่ใช้น้ำมันหมู

 

          – จำกัดอาหารที่มีส่วนประกอบของนมครบส่วน เนยและไข่

 

          – ปรุงอาหารด้วยวิธีต้ม นึ่ง ตุ๋น อบ ปิ้ง ย่าง แทนการใช้น้ำมัน

 

– ลดอาหารที่มีกะทิ และอาหารทอดทุกชนิดทั้งอาหารคาวและอาหารหวาน เช่น หมูทอด ไก่ทอด    

   แกงเทโพ แกงเขียวหวานไก่ เป็นต้น

 

– กินธัญพืชประเภทไม่ขัดสี เพื่อเพิ่มเส้นใยอาหารเช่น ข้าวซ้อมมือ ขนมปังโฮลวีต ข้าวโอ๊ต กิน

  ข้าวมื้อละไม่เกิน 2 ทัพพี

 

– จำกัดการกินขนมหวานเพียง 1-2 ครั้งต่อสัปดาห์โดยเฉพาะที่มีไขมันไข่เป็นส่วนประกอบและไม่

  เติมน้ำตาลในอาหาร

 

          – จำกัดการดื่มชา กาแฟ น้ำอัดลม เพียง 1-2 ครั้งต่อสัปดาห์

 

          – ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ อย่างน้อยวันละ 20-30 นาที / ครั้ง สัปดาห์ละ 3 ครั้ง

 

          – พยายามทำใจให้รื่นเริงไม่เคร่งเครียด หงุดหงิด

 

2. ปรึกษาแพทย์ในรายที่มีความดันโลหิตสูง ไขมันสูงผิดปกติ หรือเป็นเบาหวาน

 

3. ตรวจประเมินหลอดเลือดหัวใจด้วยการเดินสายพาน อย่างน้อย ปีละ 1 ครั้ง

 

4. กรณีมีอาการเจ็บแน่นหน้าอกร่วมด้วยควรพบแพทย์อายุรกรรม หัวใจเพื่อรับคำปรึกษา

         

          ผลการตรวจ calcium-score ได้ค่าตั้งแต่ 400 ขึ้นไป : อาจมีภาวะหลอดเลือดตีบแอบแฝงอยู่ แต่ยังไม่แสดงอาการควรปฏิบัติดังนี้.         

 

1.ปฏิบัติตัวตามข้อ 1 และ 2 ข้างต้น เป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่งที่ควรกระทำ.     

   

2.ควรพบแพทย์อายุรกรรมหัวใจเพื่อตรวจหาความผิดปกติของหลอดเลือด ด้วยการฉีดสีเพื่อวินิจฉัยเพิ่ม หรือ เพื่อรับการรักษา

 

3.ทราบอาการผิดปกติที่บ่งชี้ว่าเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ เพื่อรับการรักษาที่ถูกต้อง   รวดเร็ว

 

          อาการผิดปกติที่ควรสังเกต

 

         – เจ็บแน่นหน้าอกร้าวไปแขน กรามหรือคาง

 

          – เจ็บหน้าอกจนเหงื่อแตกหมดแรง

 

          – เจ็บหน้าอกแล้วหายใจไม่สะดวก

 

          – เหนื่อยจนจุกแน่นที่ลิ้นปี่

 

          – เวียนศีรษะ มึนงง เหมือนเป็นลม / ใจสั่น

 

          อาการผิดปกติดังกล่าวเป็นสัญญาณบอกว่า หลอดเลือดหัวใจตีบอันเป็นเหตุให้เกิดกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดได้ ควรมาพบแพทย์โดยเร็ว และได้รับการรักษา อย่างถูกต้องจะช่วยลดการให้กล้ามเนื้อหัวใจเสียหายลดลงได้

 

         

 

 

 

 

ที่มา: หนังสือพิมพ์เดลินิวส์

 

 

update 13-10-51