โรคเบาหวาน เพิ่มความเสี่ยงที่จะมีความผิดปกติแต่แรกเกิดถึงสี่เท่า

โดย เจมส์ กัลลาเกอร์

ระดับน้ำตาล ในช่วงเตรียมตัวจนถึงการปฏิสนธิ เป็นช่วงปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุด ซึ่งสามารถควบคุมได้

นักวิจัยเผยว่า ความเสี่ยงที่จะมีความผิดปกติแต่แรกเกิด (Birth defects) เพิ่มขึ้นเป็นสี่เท่าหากสตรีที่ตั้งครรภ์มีโรคเบาหวาน 

ผลการศึกษาของมหาวิทยาลัยนิวแคสเซิล(Newcastle University) ที่ได้รับการตีพิมพ์ในวารสาร Diabetologia ได้วิเคราะห์ข้อมูลจากหญิงตั้งครรภ์มากกว่า 400,000 รายในแถบภาค  ตะวันออกเฉียงเหนือของอังกฤษ 

ความเสี่ยงของความผิดปกติ เช่น โรคหัวใจที่ติดตัวมาแต่กำเนิด และ กระดูกสันหลังพิการมาแต่กำเนิด ก็มีเพิ่มขึ้นด้วย สำหรับแนวทางข้อแนะนำระดับชาติ (National guidelines) ก็ได้แนะให้มีการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างดีก่อนที่จะตั้งครรภ์ 

ทั้งโรคเบาหวานชนิดที่ 1, ซึ่งมีแนวโน้มปรากฏในช่วงวัยเด็ก, และชนิดที่ 2 ซึ่งโดยส่วนใหญ่ เป็นผลมาจากการทานอาหาร นำไปสู่ปัญหาหลาย ๆ อย่างในการควบคุมปริมาณน้ำตาลในเลือด 

เรื่องนี้เป็นที่ทราบกันดีว่าเป็นสาเหตุของปัญหาในการตั้งครรภ์ เช่น ความผิดปกติแต่แรกเกิด การแท้ง และทารกมีน้ำหนักตัวมากเกินไป อันเนื่องมาจากมีน้ำตาลมากเกินไปนั่นเอง มีความวิตกกังวลในเรื่องระดับของโรคเบาหวานที่พุ่งสูงขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เบาหวานชนิดที่ 2 ซึ่งอาจทำให้ประเด็นนี้เลวร้ายมากยิ่งขึ้นด้วย

นักวิจัยได้วิเคราะห์ข้อมูลจากสตรีตั้งครรภ์จำนวน 401, 149 ราย ระหว่างปีค.ศ. 1996 – 2008 ซึ่งในจำนวนตัวเลขนี้มี สตรี 1, 677 ราย มีโรคเบาหวาน ความเสี่ยงของความผิดปกติแต่แรกเกิดเคลื่อนตัวจากตัวเลขจำนวน 19 รายในทุก ๆ การเกิดของเด็ก 1, 000 คน สำหรับสตรีที่ไม่มีโรคเบาหวานมาก่อน ไปสู่ 72 รายในในทุก ๆ การเกิดของเด็ก 1, 000 คน สำหรับสตรีที่มีโรคเบาหวาน 

รายงานชิ้นนี้บอกด้วยว่า ระดับน้ำตาล ในช่วงเตรียมตัวจนถึงการปฏิสนธิ เป็นช่วงปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดซึ่งสามารถควบคุมได้ 

ดร.รูธ เบลล์ หัวหน้าทีมวิจัย กล่าวว่า “ความผิดปกติหลาย ๆ อย่างนี้เกิดขึ้นในช่วงสี่ถึงหกสัปดาห์แรก” 

“มันเป็นปัญหา เมื่อการตั้งครรภ์นั้นไม่ได้เกิดจากความตั้งใจหรือเมื่อผู้คนไม่ได้ตระหนักว่าพวกเขาจำเป็นต้องพูดคุยกับแพทย์ก่อนการตั้งครรภ์  อย่างน้อยมีข่าวดีก็คือหากสตรีเหล่านี้ได้รับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญในช่วงก่อนและระหว่างตั้งครรภ์ สตรีส่วนใหญ่จะให้กำเนิดทารกน้อยที่มีสุขภาพดี ความเสี่ยงของปัญหาต่าง ๆ สามารถลดลงได้ โดยการให้ความใส่ใจเป็นพิเศษ ในการควบคุมน้ำตาลกลูโคสให้ดีที่สุดก่อนการตั้งครรภ์” 

ด้าน ดร.เอียน เฟรม ผู้อำนวยการฝ่ายการวิจัยของมูลนิธิโรคเบาหวานแห่งสหราชอาณาจักร (Diabetes UK) ที่ให้ทุนศึกษาวิจัยครั้งนี้ กล่าวว่า “เราจำเป็นต้องสื่อสารเรื่องนี้ในวงกว้างให้กับผู้หญิงที่มีโรคเบาหวานว่า หากพวกเธอกำลังพิจารณาจะตั้งครรภ์ ก็ควรจะบอกกับทีมผู้ดูแลสุขภาพด้านโรคเบาหวาน ซึ่งจะได้สร้างความมั่นใจว่าพวกเขาตระหนักถึงการวางแผนและวิธีการขั้นต่อไปว่าควรจะทำอย่างไร    นอกจากนี้การใช้ยาคุมกำเนิดก็มีความสำคัญด้วย หากสตรีคนใดเป็นโรคเบาหวานต้องการมีเพศสัมพันธ์ และไม่ได้วางแผนที่จะตั้งครรภ์”


 

ที่มา:เว็บไซต์ bbc.co.uk 

หมายเหตุ:แนวทางข้อแนะนำของ สถาบันสุขภาพและความเป็นเลิศทางการแพทย์แห่งชาติ (National Institute of Health and Clinical Excellence) บอกให้ผู้หญิงควรจะลดระดับน้ำตาลในเลือดให้ได้ต่ำกว่าร้อยละ 6.1 ก่อนความพยายามมีบุตร ดังตารางด้านล่าง 

ระดับน้ำตาลตอนปฏิสนธิ 

(Sugar levels at conception) ความเสี่ยงของความผิดปกติแต่แรกเกิด

(Risk of birth defect) 

6.1% 1 ใน 34

7% 1 ใน 26

8% 1 ใน 17

9% 1 ใน 12

10% 1 ใน 9